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⊙【高血压患者早晨需补充水分】医学专家研究发现，上午9点到10点是高血压病人发病高峰时期。他们经过长期观察分析，终于揭出谜底：原来这和饮水有关。

⊙水是维持人体一切生理活动，进行新陈代谢，诸如输送养料、消化吸收、排除废物等必要的物质。因此水在人体内是一种良好的溶剂，它能使很多物质溶于水，并加速化学反应而有利于营养物质的消化、吸收。水本身还是人体不可缺少的营养素，每种活细胞，每种活组织内部都有水的成分。由于体内水分分布均匀而又不断循环，这可使身体保持恒温。

⊙科学家指出，健康人体每天需补充水1.5至2公斤。然而，人们的饮水不是很规律的。一般来说，人夜间很少有饮水习惯，而人体新陈代谢在夜间并未停止。水分从呼吸道、皮肤、大小便等不同渠道大量散失，使体内水分减少，导致血液浓缩，影响血液循环，使人发生头晕、眼花、心悸。特别是患有高血压、脑血管硬化的老年人，饮水过少，会促使血液粘度的增加，容易形成脑血栓。这种现象在上午9点至10点左右尤为常见。因为这类病人动脉多半已经发生粥样硬化，血管狭窄，易使病人出现肢体麻木、乏力，甚至偏瘫。

⊙防止高血压病在9点至10点左右的高峰期发作，最有效的办法是清晨补充水分，降低血液的粘稠度。

⊙【高血压病人的十大误区之一】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。很好地控制高血压，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。但是，不少病人对待治疗尚有不正确的认识和做法，因此影响了治疗效果。

⊙一是以自我感觉来估计血压的高低。

⊙这样做往往不准确，特别是长期患高血压者，由于对高血压产生了“适应”性，所以即使血压明显升高，也无任何不适。如仅以自我感觉来决定是否服药，那样贻害无穷。正确的做法是，患者应主动定期测量血压，每周至少测量血压1次。

⊙二是用药不规则。有些病人不能坚持服药，有时服药，有时又不服，导致血压不稳定，造成心、脑、肾等重要脏器长期受损。

⊙三是血压一正常，即停药。这种不正确的服药方法，导致了血压出现升高——降低——升高的不稳定情况。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的起伏，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的方法是，服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，或者在医生的指导下将药物进行调整，可以增减药物品种或服药剂量，而不应断然停药。

⊙四是“盲目治疗”。有的患者长时间一味服药而不定期到医院检查，这样易产生药物副作用或耐药性。不同的病人需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况，在医生指导下选择适当的药和适当的药量。

⊙五是单纯依赖降压药，不做综合性治疗。高血压是由多种因素造成的，治疗上也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。在治疗过程中，除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜清淡、少盐，适当地参加文体活动，减轻体重等。

⊙【高血压病人的十大误区之二】六是认为服不服药没有多大差别。在高血压的患者中，80%以上的患者均属于原发性高血压（原因不明的高血压），必须用药物来控制血压，以减少和推迟脏器的损害，延长寿命。因此，正确的做法是，认清降低血压的意义，积极控制高血压。

⊙七是盲目长期服用一种降压药。将服药作为一种“生活习惯”，不讲究实效。

⊙而任何药物长期服用都会降低疗效，产生耐药性，并易出现药物副作用。此外，不同的病人，需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况，选择适当的药物治疗，千篇一律或长期服用一类药物，不加更改，不明血压高低，实际上也是一种“盲目或无效治疗”，所以这种做法是不可取的。正确的做法是，在医生的指导下，按病情的需要及时调整药物。

⊙八是不求医，自行购药治疗。这种做法实际上是将高血压的治疗简单化了。目前，市场上治疗高血压的药物多达几十种，各有适应症和一定的副作用，病人的情况也各不相同，科学地、合理地治疗，需在医生的指导下完成，自行购药服用，带有一定的危险性。

⊙九是自认为血压只是偏高，不值得治疗。一般来说，成年人的血压超过140/85毫米汞柱，即可认为患有高血压。但部分早期高血压患者，血压处在上述的边缘状态，因此往往不被重视。事实说明，这种程度的高血压同样对机体会产生危害。正确的做法是除密切观察病情的发展外，还应给予包括药物在内的综合性治疗。

⊙十是不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。老年人（指60岁以上者），均有不同程度的动脉硬化（主要指心、脑、肾），稍偏高一点的血压，有利于脏器的血液供应，如果不顾年龄及病人的自身情况，而一味要求降压到正常水平，反而得不偿失。血压究竟降至多少为宜，应因人而异，不可一律追求正常血压值。

⊙【怎样防治血脂增高】血脂指正常人体内血液脂质的含量，人体血液脂质包括胆固醇、甘油三酯、B脂蛋白，它们正常的含量为每100毫升血胆固醇220毫克，甘油三酯为150毫克，B脂蛋白为60毫克以下。如果其中某一种持续高于正常时，则称为高血脂症。防治血脂增高，首先是饮食预防。

⊙限制热能供应量每天摄取量与消耗量应保持平衡。如热能供过于求，则热能会转变为脂肪。

⊙减少动物脂肪和胆固醇摄入■长期食人高饱和脂肪酸，高胆固醇会直接引起血脂增高，应尽量减少其摄人量。

⊙多吃蔬菜和水果蔬菜和水果中的纤维素含量多，摄入一定量纤维素，可降低血液中胆固醇。

⊙预防从儿童时期开始儿童应避免过食、偏食，少吃冰淇淋、巧克力、甜食及其他高脂肪、高能量、高胆固醇的食物。

⊙总之对血脂增高的饮食防治原则，应掌握五低，即低热能、总脂肪量低、饱和脂肪酸低、胆固醇低和食盐量低。

⊙其次是改善生活方式：减肥肥胖就是脂肪过剩，也是动脉粥祥硬化的外在标志。

⊙肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血浆胰岛素浓度增高，约比正常人高一倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高脂血症，血中甘油三酯水平升高。

⊙戒烟烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展。

⊙控制酒精酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。

⊙有氧运动运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。

⊙运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生是非常有益的，体育锻炼能够预防冠心病的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的水平。

⊙心理健康乐观豁达的心理状态是身体健康的保证。

⊙【高血脂症的合理膳食结构】保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

⊙主食应以谷类为主，粗细搭配。粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。

⊙增加豆类食品，提高蛋白质利用率。

⊙以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，或豆腐干45克或豆腐75~150克。

⊙在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄人量占每日蛋白总摄人量的20%，每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。

⊙食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25—30克为宜。

⊙膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%，单不饱和脂肪酸占总热量的l。/。一15%，多不饱和脂肪酸占总热量70/0~10%。

⊙提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳食推荐方案应达到的比值为0.5~0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。

⊙膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克／日。

⊙保证每人每日摄人的新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。

⊙减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄人，以防摄入热量过多。

⊙膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元秦，但应适当减少食盐摄入量。

⊙少饮酒，最好不饮。

⊙少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。

⊙【餐桌上的降脂“良药”】中医自古就有“医食同宗”之说。在众多的传统中医秘方里，不少都是以食物为主而产生神奇疗效的，而日常饮食中的许多普通食物，其实就是降低血脂的良药。

⊙大豆大豆及其制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的胆固醇。尤其重要的是，大豆及其制品中还含有大豆的皂苷（如豆浆煮涨时浮起的那层泡沫状物质），这种物质能有效降低血脂，还具有减肥和预防动脉硬化的作用。

⊙黄瓜黄瓜中含有细纤维，具有促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇的作用。

⊙另外，黄瓜中含有的丙醇二酸，可抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适用于心血管病患者。

⊙大蒜英国科学家研究发现新鲜大蒜能够大大降低血液中的有害胆固醇的含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇，而新鲜的大蒜或大蒜提取物则可降低胆固醇15%。大蒜的降脂效能与大蒜内所含的物质——蒜素有关。大蒜的这一有效成分有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化，降低血糖和血脂等。实验发现将几滴蒜素滴入牛奶，牛奶中的胆固醇大为降低，北方人比南方人爱吃生蒜，患心脏病少得多，就是因为大蒜有降低血中胆固醇及甘油三脂的缘故。

⊙洋葱其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关，这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，是防止心血管疾病的理想食物。

⊙牛奶含有羧基，甲基戌二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。

⊙此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

⊙生姜生姜内含有一种类似水扬酸的有机化合物，该物质的稀溶液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

⊙甲鱼具有滋阴、进补的作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

⊙【高血压和高脂血症并存时怎么办】高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。

⊙高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。

⊙要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200~250克，不吃甜食，可适当吃鱼、豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。

⊙多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。

⊙适度运动，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老。

⊙吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5克以下，对二者都不致产生明显影响。

⊙烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。

⊙在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。

⊙经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配合应用抗高血脂症药物。

⊙【冠心病人膳食注意什么】世界公认，高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因素。这三大危险因素中前两项均与膳食有关，因此，改善膳食结构是防治冠心病的重要措施。冠心病人膳食应注意如下几点：控制摄入总热量膳食摄入总量过多，超过人体的消耗，必然会以脂肪的形式储存于体内，形成肥胖。因此，中国营养学会曾提出全国平均膳食热量，每日每人10056焦耳（2400卡），冠心病人则应控制在2000卡左右。一般主食每日350~400克，最多不要超过500克；避免过饱，晚饭的量宜少，少食甜食。

⊙控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例美国心脏病学会提出：膳食中总脂肪量应小于总热量的30%，饱和脂肪酸应小于总热量的10%，胆固醇应小于300毫克／每日，因此，烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油，最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入；增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。

⊙控制膳食中能引起血压升高的物质高血压是冠心病的重要危险因素，因此，控制膳食中高血压发病的危险因素，实际上就是预防冠心病。研究证明钠摄人量与血压升高呈正相关，即盐吃得越多，高血压越明显，而钾与血压升高呈负相关；研究还指出缺钙可以加重高钠引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果；钙的主要来源是豆类、动物性食物及牛奶。

⊙因此，冠心病人饮食宜清淡，改变嗜咸的饮食习惯，盐的摄人量每人每天以不超过4克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果，以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。

⊙增加膳食中纤维素的含量由于纤维不能被人类胃肠道的酶所消化，不提供热量，再加上纤维有保留水分的作用，使纤维在胃肠道中所占体积增加，热量密度相对减低，总热量因而减少。纤维素尚能使胃排空时间延长，小肠蠕动增加，使食物在小肠中停留时间缩短，从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合，能使胆固醇的排出增加。

⊙纤维素还能与胆汁盐结合，一方面使脂肪和胆固醇吸收减少，另一方面使胆汁盐的肠肝循环减弱，使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强，血脂及血清胆固醇水平因而降低。

⊙【冠心病患者的运动处方】冠心病是中老年人的常见病。因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病，所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。

⊙冠心病康复治疗是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素，减少再次发作的危险。

⊙那么，哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢？主要有以下几种：稳定型冠心病（包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛）、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。

⊙运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。

⊙运动量是指运动时消耗的能量，是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。

⊙每周的运动总量应相当于步行10~20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间，一般为10—30分钟。训练频率是指每周训练的次数，一般每周锻炼3~5次就可以了。

⊙每次锻炼必须要有三个阶段，即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。

⊙【冠心病人的自我调养】冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。

⊙饮食调养平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。

⊙生活调理要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，切勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮酒。

⊙控制体重肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能；不宜过多地饱食，并通过体力活动、锻炼来减轻体重，务使达到较理想水平。

⊙温水浴疗给左上肢做局部温水浴，水温从37C开始，逐渐升至42C，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。

⊙上午吃药，下午锻炼冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6~12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用1~2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病人选择锻炼时间提供了科学依据。

⊙即使在常规生活状态下，上午6~12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，相对安全的锻炼时间是下午。一般来说，冠心病人应做力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，这样可增强心脑功能，增加冠状动脉血流和建立侧支循环。

⊙锻炼要循序渐进和持之以恒，切忌操之过急。

⊙定期进行健康检查特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有密切关系的，一旦发现就应和医生密切联系，有针对性地选择药物治疗，以控制其进展。

⊙【冠心病患者的生活禁忌】冠心病是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期“作战”的准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调摄。

⊙忌生气、发怒人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

⊙忌超负荷运动冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因为人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应；而大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。因此，冠心病患者在参加各种体育活动时，要在医生指导下事先服药预防。

⊙忌缺氧一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气（即深呼吸）。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。

⊙忌烟酒烟中尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后，血液中的纤维蛋白原大大减少，可减少冠心病的发病率。

⊙此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。

⊙忌口腔不卫生如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其应该保持口腔清洁，防治牙病。

⊙【冠心病人的几个注意之一】注意一：应该避免饱餐饱餐可以诱发和加重心绞痛，这是为什么呢？原来，动物实验发现，以扩张胃来模拟饱餐试验，在冠状动脉正常条件下，可引起血压升高，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉扩张，冠状血流增加；在冠状动脉狭窄条件下，扩张胃后，虽然同样可以引起血压增高，心肌耗氧量增多，但冠状血管却收缩，血流量减少，从而使心肌缺血进一步加重，并可导致各类心律失常的发生。人类饱餐后血中的儿茶酚胺增高，这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛，使冠状血流急剧减少，引起心绞痛，甚至心肌梗塞。已有报道，饱餐是猝死的重要诱因，在猝死有诱因的可查病例中，半数以上是饱餐所诱发。所以冠心病人，特别是在心绞痛发作的情况下，应避免暴饮暴食。以防心绞痛、心肌梗塞和猝死的发生。

⊙注意二：夜间请喝安全水冠心病患者在白天发作，一般能得到及时抢救治疗，但不少病人在夜间突然出现心绞痛，甚至发生心肌梗塞和脑血栓，严重者将失去抢救机会。如果夜间注意保健，尤其注意夜间喝水，及时补足体内水分，减少血液黏稠度可以防止或减少冠心病的发作。

⊙冠心病人睡前在床头备好水，最好喝3次，临睡前半小时喝一杯温开水，以降低血黏度，增加晚间血液流速，溶解血栓等。在深夜醒来时也要主动喝上第二杯温’开水。特别是出汗多或腹泻的病人，更需要喝水，给机体补足水分，以缓解病情。

⊙喝第三杯“安全水”，应该是在清晨起床后做的第一件事。因为清晨最容易发病，有许多冠心病人在起床后2~3小时内发生心绞痛，心肌梗塞和脑血栓。其原因是患者体内水分不足，经过一夜尿泄、皮肤蒸发和口鼻的呼吸均会丢失不少水分。此时及时喝杯温开水，不但利于改善脏器循环与供血，亦利于胃肠和肺肾代谢，能更好地排泄体内废物。所以冠心病者夜间喝好这三杯“安全水”的作用不可低估。

⊙【冠心病人的几个注意之二】注意三：冠心痛病人不适宜晨练清晨，是人们进行体育运动和病人进行康复锻炼的黄金时间。但调查发现，清晨又是心脏病发作的高峰时间。在1天24小时中，上午6~9时是心脏病发作的“高峰期”。其原因可能为(1)上午的动脉血压较高，增加了粥样硬化斑块断裂的可能性，促使血栓形成的胶原纤维暴露出来，血小板聚集进一步增加，在粥样硬化的冠状动脉损伤处形成血小板凝集物，引起继发性缺血，导致心脏病发作。(2)上午的交感神经系统活动性增高，心肌生物电不稳定性增加，激发致死性心律失常的出现，引起猝死。

⊙清晨睡醒时，不要立即起床，应采取仰卧姿势，用手在心前和胸部做5~10分钟的自我按摩，然后轻轻活动四肢，待感觉比较舒适时再起床。起床后先饮一杯水或茶，以补充体内水分，降低血液粘稠度，使血管腔相对变宽，血液循环畅通，这有助防止绞痛和心肌梗死的发作。

⊙所以，冠心病病人在进行体育锻炼时，最好避开心脏病发作的“高峰期”，安排在下午及晚上为好。

⊙注意四：冠心病患者过冬时应小心临床经验表明，冠心病好发于秋冬之交和冬季，冬季心绞痛，心肌梗塞的发病率都比其他季节高。冠状动脉在寒冷的刺激下，易痉挛收缩，若冠状动脉原本严重狭窄，则并发心肌梗塞的可能性就增大，所以，冠心病患者在冬季一定要注意保暖，免受伤风感冒，最好不出远门，即使外出也应尽量避免迎寒风行走，随身携带些急救药品，必要时可事先服用硝酸酯类药品，防止冠脉痉挛。

⊙冠心病患者过冬时应注意：(1)避免呼吸道感染。

⊙(2)出门时注意保暖。

⊙(3)冬季传统节日期间应注意节制饮食，食勿过饱，避免过度兴奋。

⊙(4)冬天洗澡，除了保暖外，要保持室内空气流通，避免过度闷热，时间不宜过长，最好有人伴护。

⊙【糖尿病营养与饮食新疗法之一】传统的糖尿病饮食指南疗效不大，它所根据的理论基础是，由于淀粉会释放糖分，绝大多数的淀粉食物都应该禁止。这样的话就意味着有些最健康的谷类、豆类，以及蔬菜也一并遭到摒弃，结果病人尽吃一些高脂肪与高蛋白质的食物，而食物中的脂肪会使胰岛素功能失常的情况加剧，过多的蛋白质则会使肾脏衰败的情况更为恶化。

⊙另外一种较新的食物疗法则严格规定一定分量的牛奶、水果、蔬菜、淀粉、肉类与脂肪，使病人能够长期依照建议菜单进食。这个方法可以较为容易衡量出维持血糖所需的药量多寡，与旧的食疗法相较之下，是略有进步，但是它还是无法让多数病人摆脱药物。此外，这种食疗方式也无法阻止严重的并发症发生，许多病人甚至觉得每况愈下，症状越来越多，必须吃更多的药物，接受更多的治疗。

⊙在目前针对糖尿病的饮食疗法有了新的突破，最新的研究完全扬弃了建议菜单，转而把食疗的方向集中在可以改进胰岛素功能食物上。结果许多接受实验的病人可以完全摆脱对药物的依赖，其余病人亦能减少所需的药剂分量。

⊙这种全新疗法能有效改善胰岛素的效能，阻止糖分在血液中累积，下面即是建议疗法：采用低脂食物低脂食物帮助胰岛素增强功能。胰岛素对脂肪敏感，如果血液中脂肪过多，或是身体中积存过多脂肪，胰岛素即无法把糖分送达细胞，糖分就会在血液中累积。

⊙治疗糖尿病关键的第一步就是愈少食用脂肪越好，以前的糖尿病食疗法却未注意到这点，菜单中包含了许多高脂肪的食物，例如奶油、肉类、油等，而使患者身体累积了过多脂肪，导致胰岛素无法发挥作用。应该采用低脂的蔬菜性食谱，避免动物性食品与油脂。

⊙脂肪的热量应少于每日总热量的30%。每1克脂肪提供9卡热量。最好以多元不饱和脂肪取代容易阻塞动脉的饱和脂肪。用单元不饱和脂肪或复合式碳水化合物取代更佳。

⊙减少胆固醇量每日的胆固醇摄取量应少于200毫克，大约一个鸡蛋的含量。

⊙这表示需削减动物内脏及蛋黄的摄取量，并且限制肉类及乳脂肪的用量。

⊙避免食用的食品动物脂肪、内脏、糖、含咖啡因食物、白面粉制品、盐、香烟和酒等，这些食物会提升血糖。

⊙【糖尿病营养与饮食新疗法之二】采用复合碳水化台物它会缓慢地释放糖分，使身体慢慢消化、吸收。豆类、蔬菜与谷类所含的淀粉即为复合碳水化合物，其中包含的糖分是串连方式结合，因此在消化过程中，这些糖分会缓慢分解，并且一次一点点地进入血液中，而非一次即大量涌入，身体即可依赖这些天然糖分补充消耗的能源。相反地，方糖、巧克力棒，或是汽水却会迅速进入血液。

⊙研究人员曾经对包含大量蔬菜、谷类与豆类的食谱进行研究，并且建议病人不要食用动物性食品与油脂，结果发现这种饮食方式的确能够控制血液中的血糖含量，并且不必减少病人的饮食量。

⊙其他的研究结果也发现，同时采用以植物性食物为主的食谱，并且配合适当的运动计划，不但可以有效降低血糖含量，同时可以大幅减少眼疾、肾脏病与神经失调等并发症发生的几率。

⊙食用富含纤维的食物纤维可以使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态。纤维指的是植物所含的粗糙细胞，谷类外皮即含有丰富纤维，全麦面包与黑面包亦保留了这些成分，豆类及蔬菜也含有大量纤维。

⊙但是白面包与白米则不然，它们的纤维含量极低，至于肉类食品则根本不含任何纤维。

⊙食物中的天然纤维对糖尿病人好处多多。建议每天40克的摄取量。全麦产品、大麦、燕麦，豆类、蔬菜、水果，都是极佳的纤维来源，也提供必需的养分。

⊙纤维对糖尿病人的好处之一是降低胆固醇量。豆类、燕麦、大麦及水果中所含的水溶性纤维，曾在低脂的饮食中显示能降低血脂肪。因为纤维会在消化道内产生胶体，它们可能使食物里的糖（能量）较慢被吸收，使你的胰岛素有机会使血糖维持较正常的浓度。

⊙纤维也使你有饱感。对那些正在控制体重且限制热量的第二型糖尿病人而言，纤维让他们很快就饱了。除了提供饱感，纤维食物通常含丰富的重要维生素及矿物质。

⊙摄取适量蛋白质蛋白质的总摄取量应占总热量的12%~20%。每1克蛋白质相当于4卡热量。最好摄取植物性蛋白质（来自蔬菜），每天至少要吃1.5公斤蔬菜，喝6~8杯白开水。

⊙【糖尿病营养与饮食新疗法之三】补充所需营养素。视个人的需要，服用一种或更多营养补充品，以帮助维持正常的血糖浓度及预防并发症。除非有特别注明，否则都是饭后立即服用。小心这些补充品可能有强烈、甚至有毒的副作用。未经医师许可，勿擅自服用这些补充品。同时，也勿超过医生建议的剂量。

⊙维生素B12为了确保均衡的营养，必须服用维生素B12。你可以服用普通的综合维生素、营养强化的豆浆或麦片粥，或是每天服用一粒5毫克的B12维生素。

⊙维生素B6如果神经疼痛依旧持续，可以试着服用维生素B6，在医生指导下，每天服用50至150毫克，并请医生随时注意你的进展。高剂量的B6有毒，必须在医师的监督下使用。

⊙肌醇是含于卵磷脂里的维生素B。

⊙肌醇有助于保护神经免受高浓度血糖的损害。

⊙维生素C这种维生素有助于抗感染、伤口复原及形成胶原蛋白（体内的蛋白质构成物质，见于各组织）。

⊙锌锌对糖尿病患者很重要。它有益于免疫力及组织的修护。焦油酸锌或葡萄糖酸锌的形式最佳。

⊙镁糖尿病患者容易经由肾脏流失镁。镁对细胞的能量制造是非常重要的。

⊙硫胺素（维生素B，）B．对糖类的代谢尤其重要。

⊙蒜头精胶囊糖尿病人较易发生霉菌感染，因为霉菌容易在高糖的环境中繁衍。蒜头能抑制霉菌生长。无臭的蒜头精胶囊是最佳的选择。

⊙嗜酸菌此菌有助于维持肠内有益的共生菌群，避免有害的霉菌繁殖。有胶囊形式的产品。

⊙螺旋藻有助稳定血糖浓度。采用螺旋藻饮食，包含生鲜蔬果及果汁，这种饮食将降低尿中的糖分。

⊙【糖尿病的家庭治疗措施一】常泡热水澡美国医学界一项新的研究成果表明，常泡澡有助于糖尿病患者的治疗。研究报告显示，连续三周每天在热水中浸泡30分钟，可以使血糖水平降低13%。

⊙热水浴疗法对于Ⅱ型糖尿病患者来说，是一种更好的治疗方法，尤其对不能从事体育锻炼的患者可能更为有益。热水浴还能使他们的睡眠有所改善，心情也好多了。

⊙不过，这种疗法也有不足之处。当水温超过40摄氏度时，患者需要有人扶着离开浴缸，因为他们走出澡盆后会感到头晕，不容易站稳。

⊙减肥减轻体重是当务之急。80%的成人型糖尿病患者体重过重。他们经常久坐，而且吃很多东西。肥胖可能削减胰岛素的受体，使糖类无法进入细胞，而停留在血液中。

⊙少量多餐糖尿病患者的身体较容易处理少量的食物，因为食物愈少，处理食物里的葡萄糖所需的胰岛素也愈少。有些糖尿病饮食计划指定一天三小餐加上1—2餐小点心（在两餐之间吃），如一根黄瓜或几块饼干。

⊙使用代糖研究显示，当蔗糖及白糖与淀粉等量使用时，较不会像其他淀粉（例如马铃薯粉及面粉）那样提升血糖。因此，假如你的糖尿病控制良好，未过度肥胖，可以使用少量的精制糖。否则，应该选择代糖。糖精是无热量甜味剂，而果糖及山梨醇是有热量的甜味剂。

⊙谨慎使用果糖糖尿病控制良好的人，使用果糖及山梨醇，不会有大碍。果糖是有热量的甜味剂中最不会提升血糖的。但是，胰岛素存量低的人若使用果糖，将提升三酸甘油酯（脂肪）的浓度。大量地使用果糖及山梨醇，皆可导致下痢。

⊙限制酒精用量低热量啤酒及不甜的葡萄酒较适合糖尿病患者，因它们的碳水化合物含量较低。

⊙维护口腔清洁糖尿病患者必须维护口腔清洁，因为糖尿病患者特别容易受感染，他们也较容易发生牙龈疾病。这是一种细菌感染。一般人所作的每一项牙齿保健，糖尿病患者更需确实地做到。要较常去看牙医，尤其需仔细地刷牙及使用牙线，以清除齿垢及防止齿石的产生。

⊙【糖尿病的家庭治疗措施二】假牙必须咬合适当咬合不当的假牙、牙桥或牙冠会引起口腔溃烂，这可能导致严重的问题，因为糖尿病人的伤口不易复原。因此，糖尿病人不适合使用较新的技术，例如牙齿移植。

⊙减轻生活压力压力及焦虑可能使糖尿病的控制出现两极化。有些人的血糖将窜升，有些人则骤降。而且，当糖尿病人感到沮丧或焦虑时，他们往往无法遵循原来的控制计划，使摄取脂肪及糖类的坏习惯故态复萌。

⊙糖尿病因其长期的心理及生理需求，而成为一种很有压力的疾病。以下提供一些能帮助你自己减轻压力的方法。

⊙放松身体。用放松疗法及认知疗法来控制糖尿病，可能会有帮助。有关控制呼吸法及视觉想像法的放松技术，可请教专业人士或参考相关书籍。

⊙改善观点。有些糖尿病患者太过专注于疾病，他们将自己标定为糖尿病患者，并对周围的事物失去兴趣。试着在生活中增添趣味，以改善人生观。做些喜欢做的事，例如，给自己买件新东西、打电话给很久未联络的朋友，养养花、钓钓鱼等，可以天天或一周作一次。

⊙经常验血验尿对第二型糖尿病相当不准确，因为在糖流入尿液之前，可能已有相当高的血糖。尤其年纪较大时，验血可以在没有任何症状下告知你有高血糖。如果糖尿病轻微或控制良好，或许无需一天验四次血。但仍需向医生咨询，要多久验一次，及如何准确地检验。

⊙谨慎用药有些含糖分及其他成分的成药可能干扰血糖的浓度。记得检查标签上是否有针对糖尿病患者所提出的警告。

⊙若不确定，可以请教药剂师，并在服用成药后，观察自己有什么反应。当然，若有问题，应向医师咨询。

⊙以下是一些需注意的成分：阿司匹林。服用大量阿司匹林以治疗慢性疼痛，可能导致血糖下降。偶尔服用少量，例如，头痛服用2粒阿司匹林，则无需担心。

⊙咖啡因。咖啡因是食欲压抑剂里的主要成分，大量服用时，会提升血糖。许多头痛及感冒药也含有咖啡因。

⊙【糖尿病人应如何运动】糖尿病人运动前应先到医院做一次全面的检查，包括血糖、糖基化血红蛋白（或果糖胺）、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄已经超过40岁，最好作运动激发试验后的心电图，以判断心功能是否适合运动。要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。

⊙运动时要选择合适的运动鞋和棉袜，特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气。

⊙要察看进行运动的场地，地面要平整，如果是在马路上进行，要避免车流拥挤的道路。

⊙其次，运动要循序渐进，运动时要遵守三部曲。

⊙运动前热身：在正式运动前先作15分钟左右的热身运动，这样可以使肌肉先活动起来，避免运动时肌肉拉伤。

⊙运动过程：在整个运动过程中，肌肉需要更多的氧气和葡萄糖的供应，因此血液循环加速、心跳加快、呼吸加深、小血管扩张，从而保证氧气和葡萄糖的供应，一般情况下应保持运动20~30分钟。

⊙恢复过程：运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。例如，当你慢跑20分钟后，再逐渐改为快走、慢走，渐渐放慢步伐，然后伸伸腰、压压腿，再坐下休息。

⊙糖尿病人因其特殊情况，还有以下几点是应当提请注意的：尽可能在饭后1~2小时参加运动，这时血糖较高，不会发生低血糖；避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，并注意降糖药放在餐前30分钟左右服用，这样病人在饭后1~2小时参加运动是比较安全的；不宜在空腹情况下运动，有晨练习惯的病人运动前要进点食，如喝一杯牛奶加几块饼干，并随身带几块糖果；避免在恶劣气候条件下户外运动。户外特别野外运动后，要检查脚和手，及时发现外伤、预防感染；若运动中出现不适，例如饥饿感、出冷汗心悸、心跳加快，应考虑低血糖反应，及时补糖；如果出现胸闷、胸痛或腿痛，应立即停止运动，并尽可能到附近医院就诊，检查一下。

⊙【糖尿病人注意脚部的保养】秋天天气变冷，气候干燥，糖尿病人因并发血管及神经病变，极易引起脚部皮肤的干燥、龟裂，发生细菌感染，严重的还会造成皮肤破溃甚至脚趾坏死，医学上称之为“糖尿病足”。因此，秋季糖尿病人应重视对脚的保护。

⊙仔细检查双脚每天一次在明亮处彻底地检查双脚，特别要注意趾间和脚掌部，检查是否有裂痕、抓伤、水疱、红肿、鸡眼、胼胝等，切勿自己用小刀、锉子或者除蚀药去除硬斑、鸡眼和胼胝，即使是很小的伤口，也应及早就医治疗。

⊙保持柔软的皮肤可以使用一些护手膏来保持脚部皮肤，防止干燥（两脚趾间除外）。

⊙选择合适的鞋子鞋子的尺寸应适合脚的大小，不能挤脚，穿时先看看鞋里是否粗糙，不要穿觉得不舒服的鞋子。另外，尽量不要在室内外赤脚行走。

⊙穿着较厚的袜子注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，袜子同样不能太紧，以免影响血液循环，同时袜子应每天更换。

⊙适当地清洗脚部每天用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。

⊙不要用火炉暖脚糖尿病人由于脚部神经发生病变，对温度的变化不敏感，所以不能用热水袋、暖炉、油灯等直接暖脚，否则容易被烫伤。

⊙【糖尿病与夏天】炎炎夏日，暑气逼人，糖尿病患者由于机体防御能力弱，抗病能力差，容易使病情加重，诱发多种并发症。糖尿病人要想安度夏天，就应做到以下几点。

⊙控制情绪酷暑燥热，易生心火，烦躁不安，休息欠佳，在此环境里，可使人血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症。故糖尿病患者在暑热之际，要保持乐观心情，做到息其怒、静其心、安其神，以达到心静自然凉。

⊙科学饮水天热汗多，口渴思饮，对于“三多一少”的糖尿病患者来说，更是口渴难忍，但有些糖尿病病人口渴而不敢饮水，担心多饮导致多尿，其实这是非常错误的观点。因糖尿病多尿是由于血糖高之故，如果炎夏限制饮水，就容易造成脱水，亦有的诱发高渗昏迷、脑梗塞及急性肾功能衰竭等严重疾病，故糖尿病患者夏天不应限制饮水，饮水最好选用凉开水，但不要狂饮，忌饮含糖及含气饮料。

⊙合理饮食暑季，人们喜吃冷食和瓜果，但糖尿病病人则不宜多吃，尤其是血糖高尚未控制的糖尿病病人更需慎用，以免引起血糖升高。苦瓜、南瓜、洋葱，三者被人们称之为餐桌上的降糖药，尤其是苦瓜，它本身含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖，故糖尿病病人可长期食用。

⊙绿豆含糖量较低，具有清热、降温及祛暑之功效，它与大米混合煮食，可去掉大米中的糖分，故适宜于糖尿病患者食用。

⊙适当运动天气闷热，懒于运动，这将会影响糖尿病的治疗效果。因运动可促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素消耗，有利于增强脂肪代谢和增强心肺功能。所以，糖尿病病人夏天要坚持体育锻炼，起居要有规律，做到“夜卧早起，无厌于日”，使机体始终保持最佳状态。

⊙讲究卫生糖尿病病人若不注意个人和环境卫生，就容易引起皮肤、胃肠道、上呼吸道及泌尿系统的感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。所以，糖尿病病人夏天一定要讲究卫生，定时洗澡，及时更衣，睡前坚持温水泡脚，促进局部血液循环，避免霉菌感染。